Приказ Минздрава Республики Алтай от 06.02.2013 N 23 "Об утверждении Порядка определения цен на медицинские услуги, предоставляемые бюджетными учреждениями здравоохранения, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Алтай"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
ПРИКАЗ
от 6 февраля 2013 г. № 23
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕН (ТАРИФОВ) НА
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ БЮДЖЕТНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ МИНИСТЕРСТВУ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздрава Республики Алтай
от 16.10.2013 № 241)
В соответствии с пунктом 8 Правил предоставления медицинскими учреждениями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года № 1006 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" и Положения о Министерстве здравоохранения Республики Алтай, утвержденного постановлением Правительства Республики Алтай от 16 июля 2009 года № 160, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые бюджетными учреждениями здравоохранения, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Алтай.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Алтай:
1) утвердить и представить в срок до 15 февраля 2013 года:
а) Утратил силу. - Приказ Минздрава Республики Алтай от 16.10.2013 № 241;
б) Перечень платных медицинских услуг, платных немедицинских услуг в Отдел организации медицинской деятельности Министерства здравоохранения Республики Алтай;
в) Прейскурант цен на платные медицинские услуги, платные немедицинские услуги в КУ РА "Управление по обеспечению деятельности Министерства здравоохранения Республики Алтай и подведомственных ему учреждений";
2) при определении цен (тарифов) на медицинские услуги руководствоваться Порядком определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые бюджетными учреждениями здравоохранения, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Алтай, утвержденным пунктом 1 настоящего Приказа.
3. Настоящий приказ вступает в силу с момента официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.
4. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 10 декабря 2010 года № 527 "Об утверждении Порядка определения платы за оказание услуг (выполнение работ), относящихся к основным видам деятельности государственных бюджетных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Алтай, для граждан и юридических лиц".
Министр здравоохранения
Республики Алтай
И.Э.ЯИМОВ
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Алтай
от 6 февраля 2013 г. № 23
ПОРЯДОК
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕН (ТАРИФОВ) НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ БЮДЖЕТНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ МИНИСТЕРСТВУ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
1. Настоящий порядок (далее - Порядок) разработан в соответствии с пунктом 8 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года № 1006 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" и распространяется на бюджетные учреждения здравоохранения, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Алтай (далее - Учреждения), осуществляющие сверх установленного государственного задания, а также в случаях, определенных федеральными и республиканскими законами, в пределах установленного государственного задания - оказание услуг (выполнение работ), относящихся в соответствии с уставом Учреждения к его основным видам деятельности, для физических и юридических лиц на платной основе (далее - платные услуги).
2. Учреждение самостоятельно определяет цены (тарифы) на медицинские услуги на основании размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на оказание Учреждением медицинских услуг по основным видам деятельности, а также размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества с учетом:
а) анализа фактических затрат Учреждения на оказание медицинских услуг по основным видам деятельности в предшествующие периоды;
б) прогнозной информации о динамике изменения уровней цен (тарифов) в составе затрат на оказание учреждением медицинских услуг по основным видам деятельности, включая регулируемые государством цены (тарифы) на товары, работы, услуги субъектов естественных монополий;
в) анализа существующего и прогнозируемого объема рыночных предложений и спроса на аналогичные услуги и уровня цен (тарифов) на них.
3. Цены (тарифы) на медицинские услуги устанавливаются с учетом покрытия издержек учреждений на оказание данных услуг, при этом рекомендуется предусматривать рентабельность не более 20 процентов.
4. Учреждения за выполнение платных медицинских услуг в ночное время, а также в выходные и праздничные дни имеют право применять к утвержденным ценам (тарифам) на эти услуги повышающий коэффициент, но не более чем:
а) за оказание платных медицинских услуг в ночное время - 30%;
б) за оказание платных медицинских услуг в выходные и праздничные дни - 50%.
Повышающий коэффициент не применяется при оказании медицинской помощи в неотложной форме, в том числе женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, новорожденным и детям.
5. Перечень платных медицинских услуг, оказываемых учреждением, цены (тарифы) на медицинские услуги, а также изменения цен (тарифов) на медицинские услуги утверждаются приказом Учреждения.
6. Копия приказа Учреждения об утверждении перечня платных медицинских услуг и цен (тарифов) на медицинские услуги либо о внесении изменений в данный приказ направляются в Министерство здравоохранения Республики Алтай не позднее трех рабочих дней со дня его издания.
7. Учреждение, оказывающее платные медицинские услуги, обязано своевременно и в доступном месте предоставлять гражданам и юридическим лицам необходимую и достоверную информацию о прейскуранте цен на платные медицинские услуги по форме согласно Приложению № 1 к настоящему Порядку.
8. Цена формируется на основе себестоимости оказания платной услуги, с учетом спроса на платную услугу, требований к качеству платной услуги в соответствии с показателями государственного задания.
9. Затраты Учреждения делятся на затраты, непосредственно связанные с оказанием платной услуги и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности учреждения в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания платной услуги.
10. К затратам, непосредственно связанным с оказанием платной услуги, относятся:
затраты на персонал, непосредственно участвующий в процессе оказания платной услуги (основной персонал);
материальные запасы, полностью потребляемые в процессе оказания платной услуги;
затраты (амортизация) оборудования, используемого в процессе оказания платной услуги;
прочие расходы, отражающие специфику оказания платной услуги.
11. К затратам, необходимым для обеспечения деятельности Учреждения в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания платной услуги (далее - накладные затраты), относятся:
затраты на персонал Учреждения, не участвующего непосредственно в процессе оказания платной услуги (далее - административно-управленческий персонал);
хозяйственные расходы - приобретение материальных запасов, оплата услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, обслуживание, ремонт объектов (далее - затраты общехозяйственного назначения);
затраты на уплату налогов (кроме налогов на фонд оплаты труда), пошлины и иные обязательные платежи;
затраты (амортизация) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием платной услуги.
12. Для расчета затрат на оказание платной услуги может быть использован расчетно-аналитический метод или метод прямого счета.
13. Расчетно-аналитический метод применяется в случаях, когда в оказании платной услуги задействован в равной степени весь основной персонал Учреждения и все материальные ресурсы. Данный метод позволяет рассчитать затраты на оказание платной услуги на основе анализа фактических затрат Учреждения в предшествующие периоды. В основе расчета затрат на оказание платной услуги лежит расчет средней стоимости единицы времени (человеко-дня, человеко-часа) и оценка количества единиц времени (человеко-дней, человеко-часов), необходимых для оказания платной услуги.
SUM Зучр
Зусл = ------------- x Тусл., где:
Фр.вр.
Зусл - затраты на оказание единицы платной услуги;
SUM Зучр - сумма всех затрат учреждения за период времени;
Фр. вр. - фонд рабочего времени основного персонала учреждения за тот
же период времени;
Тусл. - норма рабочего времени, затрачиваемого основным персоналом
на оказание платной услуги.
14. Метод прямого счета применяется в случаях, когда оказание платной услуги требует использования отдельных специалистов Учреждения и специфических материальных ресурсов, включая материальные запасы и оборудование. В основе расчета затрат на оказание платной услуги лежит прямой учет всех элементов затрат.
Зусл = Зоп + Змз + Аусл + Зн, где:
Зусл - затраты на оказание платной услуги;
Зоп - затраты на основной персонал, непосредственно принимающий
участие в оказании платной услуги;
Змз - затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в
процессе оказания платной услуги;
Аусл - сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при
оказании платной услуги;
Зн - накладные затраты, относимые на стоимость платной услуги.
15. Затраты на основной персонал включают в себя:
затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда основного персонала;
затраты на командировки основного персонала, связанные с предоставлением платной услуги;
суммы вознаграждения сотрудников, привлекаемых по гражданско-правовым договорам.
Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда рассчитываются как произведение стоимости единицы рабочего времени (например, человеко-дня, человеко-часа) на количество единиц времени, необходимое для оказания платной услуги. Данный расчет проводится по каждому сотруднику, участвующему в оказании соответствующей платной услуги, и определяется по формуле:
Зоп = ОТч x Тусл, где:
Зоп - затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда
основного персонала;
Тусл - норма рабочего времени, затрачиваемого основным персоналом;
ОТч - повременная (часовая, дневная, месячная) ставка по штатному
расписанию и по гражданско-правовым договорам сотрудников из
числа основного персонала (включая начисления на выплаты по
оплате труда).
Расчет затрат на оплату труда персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания платной услуги, производится по форме согласно Приложению № 2 к настоящему Порядку.
16. Затраты на приобретение материальных запасов и услуг, полностью потребляемых в процессе оказания платной услуги, включают в себя:
затраты на медикаменты и перевязочные средства;
затраты на продукты питания;
затраты на мягкий инвентарь;
затраты на приобретение расходных материалов для оргтехники;
затраты на другие материальные запасы.
Затраты на приобретение материальных запасов рассчитываются как произведение средних цен на материальные запасы на их объем потребления в процессе оказания платной услуги. Затраты на приобретение материальных запасов определяются по формуле:
j j
Змз = SUM МЗ x Ц , где:
i
Змз - затраты на материальные запасы, потребляемые в процессе оказания
платной услуги;
j
МЗ - материальные запасы определенного вида;
i
j
Ц - цена приобретаемых материальных запасов.
Расчет затрат на материальные запасы, непосредственно потребляемые в процессе оказания платной услуги, производится по форме согласно Приложению № 3 к настоящему Порядку.
17. Сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги, определяется исходя из балансовой стоимости оборудования, годовой нормы его износа и времени работы оборудования в процессе оказания платной услуги.
Расчет суммы начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги, производится по форме согласно Приложению № 4 к настоящему порядку.
18. Объем накладных затрат относится на стоимость платной услуги пропорционально затратам на оплату труда и начислениям на выплаты по оплате труда основного персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания платной услуги:
З = k x Зоп, где:
н н
k - коэффициент накладных затрат, отражающий нагрузку на единицу
н оплаты труда основного персонала учреждения. Данный коэффициент
рассчитывается на основании отчетных данных за предшествующий
период и прогнозируемых изменений в плановом периоде:
Зауп + Зохн + Аохн
k = ----------------------, где:
н SUM Зоп
Зауп - фактические затраты на административно-управленческий персонал
за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемое
изменение численности административно-управленческого персонала
и прогнозируемый рост заработной платы;
Зохн - фактические затраты общехозяйственного назначения за
предшествующий период, скорректированные на прогнозируемый
инфляционный рост цен, и прогнозируемые затраты на уплату
налогов (кроме налогов на фонд оплаты труда), пошлины и иные
обязательные платежи с учетом изменения налогового
законодательства;
Аохн - прогноз суммы начисленной амортизации имущества
общехозяйственного назначения в плановом периоде;
Зоп - фактические затраты на весь основной персонал учреждения за
предшествующий период, скорректированные на прогнозируемое
изменение численности основного персонала и прогнозируемый рост
заработной платы.
Затраты на административно-управленческий персонал включают в себя:
затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда административно-управленческого персонала;
нормативные затраты на командировки административно-управленческого персонала;
затраты по повышению квалификации основного и административно-управленческого персонала.
Затраты общехозяйственного назначения включают в себя:
затраты на материальные и информационные ресурсы, затраты на услуги в области информационных технологий (в том числе приобретение неисключительных (пользовательских) прав на программное обеспечение;
затраты на коммунальные услуги, услуги связи, транспорта, затраты на услуги банков, прачечных, затраты на прочие услуги, потребляемые учреждением при оказании платной услуги;
затраты на содержание недвижимого и особо ценного движимого имущества, в том числе затраты на охрану (обслуживание систем видеонаблюдения, тревожных кнопок, контроля доступа в здание и т.п.), затраты на противопожарную безопасность (обслуживание оборудования, систем охранно-пожарной сигнализации т.п.), затраты на текущий ремонт по видам основных фондов, затраты на содержание прилегающей территории, затраты на арендную плату за пользование имуществом (в случае, если аренда необходима для оказания платной услуги), затраты на уборку помещений, на содержание транспорта, приобретение топлива для котельных, санитарную обработку помещений.
Сумма начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения определяется исходя из балансовой стоимости оборудования и годовой нормы его износа.
Расчет накладных затрат производится по форме согласно Приложению № 5 к настоящему Порядку.
19. Расчет цены на оказание платной услуги производится по форме согласно Приложению № 6 к настоящему Порядку.
Приложение № 1
к Порядку
определения цен (тарифов)
на медицинские услуги, предоставляемые
бюджетными учреждениями здравоохранения,
подведомственными Министерству
здравоохранения Республики Алтай
ПРЕЙСКУРАНТ
ЦЕН НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ
_____________________________________________
(наименование бюджетного учреждения)
Наименование услуги (работы)
Цена
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
<...>
Приложение № 2
к Порядку
определения цен (тарифов)
на медицинские услуги, предоставляемые
бюджетными учреждениями здравоохранения,
подведомственными Министерству
здравоохранения Республики Алтай
РАСЧЕТ
ЗАТРАТ НА ОПЛАТУ ТРУДА ПЕРСОНАЛА
_________________________________________
(наименование платной услуги)
Должность
Средний должностной
оклад в месяц,
включая начисления на выплаты по оплате труда (руб.)
Месячный фонд рабочего времени (мин.)
Норма
времени на
оказание платной услуги (мин.)
Затраты на
оплату труда персонала
(руб.)
(5) = (2) / (3) x (4)
1
2
3
4
5
1.
2.
<...>
Итого
x
x
x
Приложение № 3
к Порядку
определения цен (тарифов)
на медицинские услуги, предоставляемые
бюджетными учреждениями здравоохранения,
подведомственными Министерству
здравоохранения Республики Алтай
РАСЧЕТ
ЗАТРАТ НА МАТЕРИАЛЬНЫЕ ЗАПАСЫ
__________________________________________
(наименование платной услуги)
Наименование материальных
запасов
Единица измерения
Расход
(в ед.
измерения)
Цена за единицу
Всего затрат материальных запасов
(5) = (3) x (4)
1
2
3
4
5
1.
2.
<...>
Итого
x
x
x
Приложение № 4
к Порядку
определения цен (тарифов)
на медицинские услуги, предоставляемые
бюджетными учреждениями здравоохранения,
подведомственными Министерству
здравоохранения Республики Алтай
РАСЧЕТ
СУММЫ НАЧИСЛЕННОЙ АМОРТИЗАЦИИ ОБОРУДОВАНИЯ
____________________________________
(наименование платной услуги)
Наименование оборудования
Балансовая стоимость
Годовая норма
износа
(%)
Годовая норма времени работы оборудования (час.)
Время работы оборудования
в процессе оказания платной услуги (час.)
Сумма начисленной амортизации (6) = (2) x
(3) x (4) / (5)
1
2
3
4
5
6
1.
2.
<...>
Итого
x
x
x
x
Приложение № 5
к Порядку
определения цен (тарифов)
на медицинские услуги, предоставляемые
бюджетными учреждениями здравоохранения,
подведомственными Министерству
здравоохранения Республики Алтай
РАСЧЕТ
НАКЛАДНЫХ ЗАТРАТ
_______________________________________
(наименование платной услуги)
1.
Прогноз затрат на административно-управленческий персонал
2.
Прогноз затрат общехозяйственного назначения
3.
Прогноз суммы начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения
4.
Прогноз суммарного фонда оплаты труда основного персонала
5.
Коэффициент накладных затрат
(5) = ((1) + (2) + (3)) / (4)
6.
Затраты на основной персонал, участвующий в предоставлении платной услуги
7.
Итого накладные затраты
(7) = (5) x (6)
Приложение № 6
к Порядку
определения цен (тарифов)
на медицинские услуги, предоставляемые
бюджетными учреждениями здравоохранения,
подведомственными Министерству
здравоохранения Республики Алтай
РАСЧЕТ
ЦЕНЫ НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНОЙ УСЛУГИ
__________________________________________
(наименование платной услуги)
Наименование статей затрат
Сумма (руб.)
1.
Затраты на оплату труда основного персонала
2.
Затраты материальных запасов
3.
Сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги
4.
Накладные затраты, относимые на платную услугу
5.
Итого затрат
6.
Цена на платную услугу
------------------------------------------------------------------